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　　一、定義
    智力低下是指孩子的智力活動(dòng)明顯低于同齡兒童的水平，并顯示出適應(yīng)行為的障礙。它是由多種有害因素導(dǎo)致的，如遺傳因素，圍產(chǎn)期因素、疾病和大腦損傷因素、環(huán)境因素等。主要表現(xiàn)為各種生活能力，社會(huì)交往能力 、語(yǔ)言能力低下及對(duì)周圍事物反應(yīng)能力和學(xué)習(xí)能力弱。

　　二、早期發(fā)現(xiàn)
    根據(jù)1985年全國(guó)六大區(qū)0~ 14歲兒童智力低下的流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)智力低下患病率在城市為0.7％，在農(nóng)村為.41％。換句話說(shuō)，在每100名0~14歲的兒童中，就可能有1人屬于智力低下，這是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。
    為此，有關(guān)智力低下的診斷、防治和教育問(wèn)題已引起醫(yī)學(xué)界、教育學(xué)界和心理學(xué)界的高度重視。為了達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的，家長(zhǎng)的細(xì)心觀察是首要的。
    那么家長(zhǎng)究竟應(yīng)當(dāng)怎樣進(jìn)行觀察呢？關(guān)鍵在于和正常嬰幼兒智力發(fā)育的進(jìn)程進(jìn)行比較，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子在一定的年齡范圍之內(nèi)，遲遲不能達(dá)到所規(guī)定的行為模式，這種現(xiàn)象即通常所說(shuō)的智力低下危險(xiǎn)信號(hào)。為了能盡早發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)除了掌握正常嬰幼兒智力發(fā)育的特點(diǎn)外，還要注意影響小兒智力發(fā)育的各種有害因素。這先天的（如遺傳因素和環(huán)境因素）或后天的（如社會(huì)心理因素和相關(guān)疾病等）致病因子一旦對(duì)孩子智力發(fā)育發(fā)生影響，勢(shì)必會(huì)在2歲以前出現(xiàn)一些不正常的危險(xiǎn)信號(hào)。
    這里我們以同齡為序，列出嬰幼兒的智能發(fā)育口訣，便于家長(zhǎng)對(duì)照和掌握：
    一視二聽(tīng)三抬頭，
    四握五抓六翻身，
    七坐八爬九扶站，
    十捏周歲獨(dú)站穩(wěn)。

    下面按月齡順序談?wù)劤Ｒ?jiàn)的危險(xiǎn)信號(hào)：
    1、3個(gè)月
    （1）孩子的頸部仍軟弱無(wú)力，不能自己抬頭。
    （2）對(duì)周圍的聲音沒(méi)有反應(yīng)。
    （3）見(jiàn)到親人不會(huì)笑。

　　2、6個(gè)月
    （1）孩子雙手仍常常緊握，兩眼總看著手。
    （2）兩眼對(duì)周圍的人和物沒(méi)有反應(yīng)，見(jiàn)到親人缺乏興趣。
    （3）進(jìn)食時(shí)沒(méi)有咀嚼活動(dòng)，常發(fā)生吞咽困難。
    （4）老實(shí)躺著，從來(lái)不哭，整天睡覺(jué)，沒(méi)有吃和玩的要求，有時(shí)被家長(zhǎng)誤認(rèn)為“乖”。

　　3、9個(gè)月
    （1）孩子不會(huì)翻身，也不會(huì)坐。
    （2）不會(huì)抓取近處玩具，也不會(huì)將玩具倒手。

　　4、12個(gè)月
  ?。?）孩子自己還不會(huì)爬。
　  （2）還不會(huì)用拇指、食指配合捏住花生米，也不會(huì)捏餅干渣。
　  （3）不會(huì)伸出食指，不會(huì)用食指指人和物，也不會(huì)摳、挖動(dòng)作。
　  （4）常表現(xiàn)出無(wú)目的的多動(dòng)，注意力不集中，容易煩躁。

　　5、18個(gè)月
　?。?）不會(huì)站立。
　?。?）不會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”。

　　6、24個(gè)月
　?。?）不會(huì)獨(dú)自行走。
　?。?）還不會(huì)按照要求，指出自己的眼、耳、鼻、口等。
　　（3）仍然流口水。

    應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)，在嬰幼兒成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，出現(xiàn)個(gè)別危險(xiǎn)信號(hào)，并不意味著這個(gè)孩子就存在智力缺陷或智力低下，確切地講這只是一個(gè)信號(hào)，提醒家長(zhǎng)注意。此時(shí)，作為父母除了繼續(xù)進(jìn)行細(xì)致的觀察外，更重要的是及時(shí)前往有關(guān)單位，進(jìn)行更詳細(xì)的診查。診查結(jié)果如表明孩子的確有智力低下，家長(zhǎng)不應(yīng)有絲毫的氣餒，應(yīng)盡早采取相應(yīng)的措施，積極對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練、培養(yǎng)，開(kāi)展理療、按摩、針灸等治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，不少孩子能趕上正常兒童的發(fā)育水平。

　　三、康復(fù)原則

    實(shí)踐證明，對(duì)智力低下的孩子，治療和教育訓(xùn)練越早，效果越好。一般認(rèn)為不應(yīng)錯(cuò)過(guò)6歲以前的最佳時(shí)期，最好在出生6個(gè)月前就開(kāi)始進(jìn)行。6~12歲的低智兒童仍有治療價(jià)值。對(duì)智力低下兒童開(kāi)展家庭康復(fù)工作應(yīng)堅(jiān)持營(yíng)養(yǎng)、教育、護(hù)理、治療相結(jié)合的原則。

    1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。給孩子多吃些有利于大腦和身體發(fā)育的富含蛋白質(zhì)、維生素和各種微量元素的食物，同時(shí)可適當(dāng)吃一些補(bǔ)腦藥物，如腦復(fù)新、復(fù)合維生素B等。

    2、加強(qiáng)動(dòng)作訓(xùn)練。動(dòng)作訓(xùn)練包括抬頭、翻身、坐、站、走等動(dòng)作和平衡能力訓(xùn)練，訓(xùn)練孩子手、腦的協(xié)調(diào)能力。

    3、培養(yǎng)孩子的認(rèn)知能力。 可能孩子不同形狀、大小、數(shù)量、顏色、功能各異的卡片、畫(huà)片、玩具、實(shí)物等，以啟發(fā)孩子的智力。

    4、培養(yǎng)語(yǔ)言交流能力?？擅鎸?duì)面地教孩子進(jìn)行口的開(kāi)閉，舌的前后、左右、上下及吹口哨、鼓腮等運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行口語(yǔ)交流。

    5、提高孩子的獨(dú)立生活能力。包括吃飯、喝水、穿衣、大小便的能力訓(xùn)練，安排適當(dāng)?shù)募w活動(dòng)，有利于孩子智力的促進(jìn)。

    6、智能缺陷嚴(yán)重者，不要讓其獨(dú)自外出，以免走失或發(fā)生諸如車禍、落水、受騙、遭戲弄等意外事件。最好在病人外衣上縫上寫(xiě)有姓名和住址的布條，以便在萬(wàn)一走失時(shí)，能被送回。不要讓孩子接觸剪刀、煤火藥品、消毒劑等危險(xiǎn)物品，以便發(fā)生意外。

    7、治療和護(hù)理可采取我科獨(dú)特的三針療法、點(diǎn)穴按摩和我院的健腦益智類藥物，服用方法根據(jù)病人年齡大小，病情輕重可短期治療和長(zhǎng)期服用，促進(jìn)大腦發(fā)育，恢復(fù)腦細(xì)胞，對(duì)思維能力、反應(yīng)能力、記算能力有明顯的改善和恢復(fù)。點(diǎn)穴按摩法可教給家長(zhǎng)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最重要的是可長(zhǎng)期的恢復(fù)。就我科治療的病人目前有初中，高中，大專畢業(yè)的還有參加工作的，工作能力并不比同齡人差，相反，個(gè)別方面干的還挺優(yōu)秀。

    總之，對(duì)低智兒童一定要細(xì)心耐心、切勿打罵、嘲諷，必須制訂完整的康復(fù)計(jì)劃，定期到專門(mén)機(jī)構(gòu)進(jìn)行智力測(cè)試，同時(shí)應(yīng)隨時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

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